Kỹ thuật đặt ống thông tiểu ngắt quãng để làm sạch bàng quang đã được Hiệp hội Lục soát Quốc tế công nhận là phương pháp được ưu tiên để làm rỗng bàng quang và là phương pháp điều trị quan trọng đối với bàng quang thần kinh. Năm 1844, học giả người Đức Strommeyer lần đầu tiên đề xuất khái niệm đặt ống thông tiểu ngắt quãng (IC), đây là một phương pháp điều trị bao gồm rửa bàng quang theo thời gian và loại bỏ nước tiểu khỏi cơ thể bệnh nhân bị nhiễm trùng đường tiết niệu; vào năm 1901, Morton đề xuất rằng những bệnh nhân bị chấn thương tủy sống nên sử dụng ống thông vô trùng để làm rỗng bàng quang; vào những năm 1920, ống thông Foley chứa đầy không khí được đúc bằng áp lực đã được giới thiệu, và do đó, các phương pháp đặt ống thông tiểu trong thời gian dài qua niệu đạo hoặc phía trên xương mu bắt đầu được sử dụng rộng rãi.
Tuy nhiên, việc đặt ống thông tiểu qua niệu đạo trong thời gian dài có thể dẫn đến nhiều biến chứng như viêm niệu đạo, sỏi, tắc ống thông dẫn đến thoát nước kém, rò rỉ xung quanh ống thông, xói mòn cổ bàng quang và niệu đạo. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy.
Mặc dù phẫu thuật cắt bàng quang trên xương mu vượt trội hơn so với đặt ống thông tiểu trong niệu đạo trong việc ngăn ngừa xói mòn cổ niệu đạo và bàng quang, đồng thời giảm nguy cơ viêm mào tinh hoàn, viêm tinh hoàn và teo niệu đạo, nhưng phẫu thuật cắt bàng quang trên xương mu là một thủ thuật xâm lấn và việc đặt ống thông trong lâu dài cũng sẽ gây bất tiện lớn cho cuộc sống của bệnh nhân.
Năm 1935, Munro ở Boston đã sử dụng phương pháp rửa bàng quang ngắt quãng để khôi phục khả năng bàng quang bình thường của một bệnh nhân có cơ bàng quang thư giãn. Năm 1944, bác sĩ người Đức gốc Do Thái Ludwig Guttmann đã thành lập Trung tâm chấn thương tủy sống quốc gia ở Anh. Ông sớm phát hiện ra rằng việc đặt ống thông tiểu liên tục và phẫu thuật cắt bàng quang trên xương mu không làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Năm 1947, Ludwig Guttmann đề xuất khái niệm đặt ống thông tiểu ngắt quãng vô trùng để tránh đưa vi khuẩn vào bàng quang trong quá trình đặt ống thông; Năm 1966, ông xuất bản một bài báo giải thích tác dụng của việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng vô trùng trong điều trị 476 bệnh nhân bàng quang thần kinh sau chấn thương tủy sống, trong đó 409 bệnh nhân có các triệu chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu, trào ngược bàng quang niệu quản, thận ứ nước và sỏi tiết niệu cho thấy sự cải thiện đáng kể.
Tiến sĩ Jack Lapides đến từ Hoa Kỳ đã phát hiện ra rằng nguyên nhân chính gây nhiễm trùng hệ tiết niệu là do áp lực trong bàng quang tăng lên ở bệnh nhân mắc bệnh bàng quang thần kinh và tình trạng ứ nước tiểu chứ không phải do vi khuẩn. Ông tin rằng phương pháp của Ludwig Guttmann, cả từ góc độ sinh lý học lẫn khía cạnh khả năng hoạt động, là không cần thiết và không thực tế. Vào mùa đông năm 1970, khi đang điều trị cho một bệnh nhân nữ mắc bệnh đa xơ cứng, ông và y tá Betty Lowe lần đầu tiên áp dụng phương pháp đặt ống thông tiểu ngắt quãng để vệ sinh tại nhà. Bệnh nhân đã kiểm soát được đường tiết niệu trong một thời gian ngắn và không xảy ra nhiễm trùng hệ tiết niệu. Khi bệnh nhân này đi du lịch châu Âu, ống thông vô tình rơi xuống sàn nhà vệ sinh công cộng. Sau khi làm sạch đơn giản, nó được tái sử dụng mà không có bất kỳ phản ứng bất lợi nào. Sau đó, Tiến sĩ Lapides đã xuất bản một số bài báo giới thiệu phương pháp thông tiểu làm sạch ngắt quãng cho tất cả các bác sĩ tiết niệu trên toàn thế giới, đồng thời đề xuất quan điểm rằng việc duy trì tần suất làm rỗng bàng quang cho bệnh nhân quan trọng hơn việc duy trì tình trạng vô trùng của nước tiểu.
Trong số các phương pháp điều trị hiện đại về tiết niệu, kỹ thuật đặt ống thông sạch ngắt quãng thường được áp dụng trước khi điều trị bàng quang thần kinh. Đặt ống thông sạch ngắt quãng có thể giúp bàng quang lưu trữ và làm rỗng nước tiểu thường xuyên, cải thiện chức năng bàng quang, giảm bớt các triệu chứng trào ngược bàng quang-niệu quản và thận ứ nước và thận ứ nước ở thận và niệu quản, đồng thời tránh các biến chứng khác nhau do đặt ống thông tiểu trong thời gian dài gây ra. Hiện nay, tỷ lệ bệnh nhân mắc bệnh bàng quang thần kinh tử vong vì các bệnh liên quan đến thận đã giảm đáng kể, chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện. Đặt ống thông sạch ngắt quãng cũng đã được Hiệp hội Kiểm soát Đại tiện Quốc tế công nhận là phương pháp được ưu tiên để làm rỗng bàng quang và là phương pháp điều trị quan trọng đối với bàng quang thần kinh.
Nội dung của bài viết này có nguồn gốc từ internet. Tác giả không chịu trách nhiệm về nó. Nếu không được phép, việc sao chép bị nghiêm cấm.
