Trong các thủ tục đặt ống thông không liên tục, đôi khi có những trường hợp bàng quang rõ ràng đã đầy nhưng nước tiểu không thể thoát ra ngoài qua ống thông. Mặc dù tình trạng này không phổ biến lắm nhưng nó lại là một vấn đề gây rắc rối cho một số người bị thương. Hôm nay chúng ta hãy thảo luận về cách xử lý những tình huống như vậy.
1.Lý do không thể thực hiện đặt ống thông tiểu
Nhìn chung, ngoài những trường hợp ống thông tiểu không hoạt động bình thường hoặc không được đưa vào đúng cách (chẳng hạn như khi bệnh nhân nữ đưa nhầm vào âm đạo), có hai nguyên nhân khiến nước tiểu không thể chảy ra ngoài:
1.1 Ống thông tiểu chưa vào bàng quang
Thông thường, chúng tôi xác định xem ống thông tiểu đã vào bàng quang hay chưa dựa trên sự hiện diện của dòng nước tiểu. Tuy nhiên, điều này không phải lúc nào cũng đúng. Ví dụ, nếu ống thông tiểu bị tắc ở cổ bàng quang và bàng quang bị quá đầy, áp lực tương đối cao và một số nước tiểu có thể chảy ra ngoài. Khi áp suất giảm thì không còn nước tiểu nữa. Lúc này, chúng ta không thể chỉ dựa vào chiều dài đặt ống thông tiểu để đưa ra phán đoán, vì trong những trường hợp đặc biệt, chẳng hạn như u mỡ vùng chậu, vị trí của bàng quang và tuyến tiền liệt sẽ bị nâng cao. Trong trường hợp nặng, toàn bộ ống thông tiểu có thể được đưa vào nhưng đầu ống thông vẫn còn ở cổ bàng quang.
1.2 Ống thông tiểu đã vào bàng quang.
Nếu bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt, tắc nghẽn lâu dài đường ra của bàng quang sẽ khiến gờ liên niệu quản nhô cao. Cộng với sự phì đại của thùy giữa của tuyến tiền liệt, đôi khi sau khi ống thông tiểu đi vào bàng quang sẽ bị đẩy lên trên. Lúc này, tuy ống thông nằm trong bàng quang nhưng do bị đẩy lên cao nên đầu ống thông sẽ tựa vào thành trước của bàng quang dẫn đến khả năng thoát nước kém. Lúc này, ống thông tiểu trong bàng quang thường không ở vị trí thấp nhất mà ở vị trí cao nhất.
2. Giải pháp cho tình trạng không thể tiến hành tiểu tiện
Tình huống thứ hai là chống chỉ định đặt ống thông tiểu ngắt quãng. Trong trường hợp này, nên áp dụng các phương pháp đi tiểu khác như đặt ống thông tiểu. Khi tình huống đầu tiên xảy ra, các bước sau được khuyến nghị:
2.1 Đảm bảo rằng ống thông tiểu được bôi trơn đầy đủ và niệu đạo được thư giãn nhiều nhất có thể. Cố gắng chèn thành công trong một lần thử.
2.2 Bạn có thể đưa ống thông sâu hơn trước, sau đó nhẹ nhàng kéo ra ngoài để đặt ống thông ở vị trí thoát nước thuận lợi hơn.
2.3 Khi không tiến hành đi tiểu, đừng vội rút ống thông ra. Đầu tiên, thêm nước để kiểm tra xem niệu đạo có bị tắc nghẽn hay không. Nếu cảm thấy bị tắc nghẽn, hãy nhẹ nhàng đưa ống thông sâu hơn vào bàng quang rồi thử lại xem nó có bị tắc nghẽn hay không. Nếu vẫn không được thì bạn có thể gỡ bỏ và lắp lại. Đôi khi, nguyên nhân không dẫn được 200ml nước tiểu chỉ đơn thuần là do cục máu đông nhỏ hoặc vật gì đó làm tắc ống thông hoặc vị trí của ống thông chỉ lệch một chút. Điều chỉnh ống thông có thể giải quyết được vấn đề.
3. Kết luận
Khi không thể đi tiểu, trước tiên bạn hãy cố gắng tự mình xác định nguyên nhân - là do tắc nghẽn hay nguyên nhân nào khác? Nếu tắc nghẽn gây khó khăn cho việc đặt ống thông, trước tiên hãy ước tính vị trí tắc nghẽn. Nếu tắc nghẽn liên quan đến phì đại tuyến tiền liệt và nằm ở cổ tuyến tiền liệt hoặc cổ bàng quang thì hãy chuyển sang đặt ống thông tuyến tiền liệt (ống thông có đầu cong nhọn hơn). Bằng cách định vị chính xác đầu cong, cơ hội đưa ống thông vào thành công sẽ cao hơn.
Nếu có thể xác định rằng ống thông tiểu đã được đưa vào nhưng không có nước tiểu chảy ra, bước đầu tiên là rửa bàng quang bằng tay để kiểm tra xem có chất rắn nào chặn nó không. Đôi khi, một số chất kết tụ hoặc cặn nước tiểu có thể hình thành trong bàng quang, làm tắc lỗ thoát nước và ngăn nước tiểu chảy ra ngoài. Trong những trường hợp như vậy, có thể thử dùng ống thông cỡ lớn hơn. Nếu ống thông lớn hơn quá dày để đưa vào dễ dàng thì ống có lỗ thoát nước lớn hơn sẽ phù hợp hơn. Nếu ống thông không bị tắc sau khi kiểm tra, hãy điều chỉnh góc của ống thông và thử thay đổi vị trí. Điều này nói chung sẽ giải quyết được vấn đề. Nếu cần thiết, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ.
Nội dung của bài viết này có nguồn gốc từ internet. Tác giả không chịu trách nhiệm về nó. Nếu không được phép, việc sao chép bị nghiêm cấm.
