Hiện nay, đặt ống thông tiểu ngắt quãng đã trở thành phương pháp điều trị bàng quang thần kinh được ưa chuộng trên toàn thế giới và được áp dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Trong quá trình đặt ống thông, độ sâu thích hợp của ống thông vào bàng quang sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả đặt ống thông. Nếu đưa quá sâu, ống thông sẽ cuộn, gấp lại hoặc hướng lên trên trong bàng quang, ngăn cản việc thoát nước tiểu hoàn toàn và làm tăng nguy cơ tổn thương niêm mạc bàng quang; nếu đưa quá nông, lỗ bên ở đầu trước của ống thông sẽ nằm ở cổ bàng quang hoặc niệu đạo sau, bám vào lớp niêm mạc dẫn đến nước tiểu thoát ra kém. Độ sâu chèn của ống thông khác nhau đối với các nhóm người đặt ống thông khác nhau.
1. Người lớn
1.1 Lỗ niệu đạo của con cái trưởng thành nằm ở phía dưới âm vật và phía trên lỗ âm đạo, dày và ngắn. Chiều dài niệu đạo ở phụ nữ trưởng thành thường khoảng 3 đến 5 cm. Khi tiến hành đặt ống thông, nhẹ nhàng đưa ống thông vào từ 4 đến 6 cm, sau khi thấy nước tiểu chảy ra thì đưa thêm 1 cm nữa.
1.2 Niệu đạo nam dài từ 17 đến 20 cm, có hai khúc uốn: khúc cong trước xương mu và khúc cong mu sau; có ba phần hẹp: lỗ bên ngoài, phần màng và lỗ bên trong. Trong quá trình đặt ống thông, người ta cần lưu ý đến các đặc điểm giải phẫu này. Khi đưa ống thông tiểu vào, nâng dương vật lên tạo thành một góc 60° với thành bụng, loại bỏ tình trạng uốn cong phía trước xương mu và đảm bảo ống thông được đưa vào trơn tru. Độ sâu chèn phải khoảng 20 cm. Khi nước tiểu chảy ra, chèn thêm 2 cm.
2. Trẻ em
2.1Đặc điểm giải phẫu hệ tiết niệu ở trẻ em như sau: Bàng quang nằm ở vị trí cao hơn. Ở trẻ sơ sinh, bàng quang thường có hình quả lê và nằm phía trên khớp mu. Ở trẻ sơ sinh, bàng quang nằm sát thành bụng trước và dần dần đi xuống khoang chậu khi trẻ lớn lên. Ở bé trai, niệu đạo dài 5-6 cm khi được 1 tuổi và khoảng 12 cm khi trưởng thành về mặt giới tính. Ở bé gái, niệu đạo ngắn, khi mới sinh chỉ có 1 cm và có thể tăng lên 3-4 cm sau này.
2.2Do sự khác biệt đáng kể về chiều dài niệu đạo giữa các bé trai ở các nhóm tuổi khác nhau, hiện tại không có dữ liệu hoặc báo cáo nghiên cứu chính xác nào trong cả lĩnh vực trong nước và quốc tế về độ sâu đặt ống nội khí quản cho trẻ sơ sinh nam và trẻ nhỏ. Khuyến cáo rằng khi tiến hành đặt ống thông cho bé trai, nên đưa ống thông từ từ vào cho đến khi đầu trước của nó vượt quá lỗ mở bên trong của niệu đạo. Khi nước tiểu bắt đầu chảy ra, hãy đưa ống thông sâu hơn khoảng 2-3 cm. Tại thời điểm này, lỗ bên của ống thông nằm phía trên lỗ niệu đạo bên trong bàng quang, cho phép nước tiểu thoát ra dễ dàng.
2.3Khi tiến hành đặt ống thông tiểu cho trẻ sơ sinh nữ, trước tiên ống thông phải được đưa vào niệu đạo của trẻ khoảng 1,5 cm. Khi nước tiểu bắt đầu chảy ra, nên tiếp tục đưa thêm 0,5 cm nữa. Bằng cách này, ống thông sẽ đi sâu vào bàng quang khoảng 2 cm, đây là chiều dài đưa vào thích hợp, phù hợp với cấu trúc sinh lý của trẻ. Lỗ mở bên của ống thông sẽ nằm chính xác ở đáy bàng quang, cho phép thoát hết nước tiểu còn sót lại ở phần dưới của bàng quang.
Nội dung của bài viết này có nguồn gốc từ internet. Tác giả không chịu trách nhiệm về nó. Nếu không được phép, việc sao chép bị nghiêm cấm.
