Phòng ngừa và xử lý các biến chứng trong quá trình đi tiểu (Phần 4)

VI. Hình thành các kênh giả niệu đạo

1. Nguyên nhân sự việc

Tình trạng này phổ biến hơn ở những bệnh nhân bị chấn thương tủy sống. Nó xảy ra khi ống thông tiểu được đưa vào nhiều lần và không liên tục, làm tổn thương phần màng của niệu đạo.

2. Biểu hiện lâm sàng

Đau ở niệu đạo, chảy máu từ lỗ niệu đạo. Khám niệu đạo cho thấy sự hình thành của một kênh giả.

3. Phòng ngừa và điều trị

3.1 Khi đặt ống thông tiểu, thao tác phải thực hiện chậm và nhẹ nhàng. Cần phải hiểu rõ lực cản ở vùng cơ vòng. Khi đầu trước của ống thông đạt đến điểm này, hãy tạm dừng một lúc rồi tiếp tục đưa vào. Nếu cần thiết, có thể tiêm lidocain 2% vào niệu đạo.

3.2 Kiểm soát chặt chẽ thời gian nghỉ. Tần suất đặt ống thông là 4 - 6 giờ một lần và không quá 6 lần mỗi ngày. Tránh làm đầy bàng quang quá mức. Dung tích bàng quang trong mỗi lần đặt ống thông không được vượt quá 500ml.

3.3 Đối với những người đã hình thành kênh giả thì phải thực hiện nội soi niệu đạo. Sử dụng áp lực của dung dịch tưới để tìm kênh bình thường, sau đó luồn dây dẫn vào bàng quang. Dưới sự hướng dẫn của dây dẫn, đưa ống thông tiểu có đầu bóng vào bàng quang. Giữ nó trong 2-3 tuần. Sau khi kênh giả lành lại, nó có thể được gỡ bỏ. Để ngăn ngừa tình trạng hẹp niệu đạo, cần đợi đến lúc đó.

VII. Nuốt vào âm đạo

Nuốt phải vào âm đạo là một biến chứng cụ thể của việc đặt ống thông ở bệnh nhân nữ.

1. Nguyên nhân sự việc

Việc đặt ống thông ở phụ nữ thường không khó khăn nhưng ở phụ nữ lớn tuổi cũng có thể gặp trường hợp đặt ống thông không thành công hoặc nuốt phải vào âm đạo. Ở giai đoạn lớn tuổi, do cơ đáy chậu giãn và teo cơ âm đạo, lỗ niệu đạo bị mắc kẹt ở thành trước âm đạo, dẫn đến lỗ niệu đạo lạc chỗ.

2. Biểu hiện lâm sàng

Sau khi đặt ống thông tiểu, nước tiểu không chảy ra ngoài. Tuy nhiên, khi khám thực thể, bàng quang của bệnh nhân đã đầy và căng phồng.

3. Phòng ngừa và điều trị

3.1 Nếu việc đặt ống thông không thành công do không xác định được lỗ niệu đạo ngoài thì nên tìm kiếm cẩn thận. Cách khám như sau: khử trùng kỹ cơ quan sinh dục ngoài, đeo găng tay, ngón trỏ và ngón giữa của bàn tay trái chạm vào nhau đưa nhẹ 1,5-2 cm vào âm đạo, sau đó uốn cong khớp đầu ngón tay, sau đó kéo thật chặt thành trước âm đạo ra ngoài, ở niêm mạc hướng ra ngoài có thể tìm thấy lỗ niệu đạo. Các lỗ niệu đạo biến thể thường không sâu.

3.2 Nếu ống thông đi nhầm vào âm đạo thì phải thay thế và lắp lại đúng cách.

Nội dung của bài viết này có nguồn gốc từ internet. Tác giả không chịu trách nhiệm về nó. Nếu không được phép, việc sao chép bị nghiêm cấm.