Ở Trung Quốc, hầu hết các bệnh viện đều sử dụng phương pháp đặt ống thông tiểu để điều trị bệnh bàng quang thần kinh. Mặc dù việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng đã được đẩy mạnh ở một mức độ nào đó trong những năm gần đây nhưng vẫn có nhiều bệnh nhân chưa từng trải qua điều đó. Do chưa được nâng cao kiến thức y khoa chuyên môn nên một số bệnh nhân vẫn còn hiểu lầm về việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng. Trên thực tế, đặt ống thông tiểu ngắt quãng có những ưu điểm đáng kể so với đặt ống thông tiểu trong và đã được sử dụng rộng rãi trên phạm vi quốc tế.
Hiểu lầm 1: Dễ gây nhiễm trùng đường tiết niệu hơn là đặt ống thông tiểu.
Có rất nhiều biến chứng do đặt ống thông tiểu, bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, hẹp niệu đạo, viêm mào tinh hoàn, áp xe hoặc rò bìu dương vật, sỏi đường tiết niệu trên và khối u bàng quang. Hơn nữa, việc đặt ống thông kéo dài làm tăng nguy cơ tổn thương chức năng đường tiết niệu trên. Việc đặt ống thông trong thời gian dài có thể làm tổn thương niêm mạc niệu đạo, giảm khả năng miễn dịch, đồng thời ngăn chặn dòng chất lỏng kháng khuẩn tuyến tiền liệt vào niệu đạo, làm tăng khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu lên hơn 90%.
Việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng có thể làm trống bàng quang một cách hiệu quả và giảm lượng nước tiểu còn sót lại. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng nước tiểu còn sót lại trong bàng quang có mối tương quan tích cực với nhiễm trùng đường tiết niệu. Điều này có liên quan đến việc bàng quang giãn nở quá mức làm giảm lưu lượng máu đến thành bàng quang, khiến thành bàng quang dễ bị nhiễm vi khuẩn.
Bằng cách so sánh liệu pháp đặt ống thông tiểu ngắt quãng toàn diện với đặt ống thông tiểu trong nhà và chăm sóc định kỳ, người ta nhận thấy rằng các bàng quang phản xạ trước được thiết lập thường xuyên hơn đáng kể so với phương pháp sau; nhiễm trùng đường tiết niệu, chấn thương và tái nhập viện do tắc nghẽn đường tiết niệu ít hơn đáng kể trước đây. Đặt ống thông tiểu không liên tục không chỉ để phục hồi chức năng bàng quang mà còn chủ yếu giúp bàng quang lưu trữ và thải nước tiểu thường xuyên, loại bỏ sự bất tiện khi đặt ống thông tiểu, giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu và các biến chứng khác, đồng thời kéo dài thời gian sống của bệnh nhân và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ.
Hiểu lầm 2: Sợ gây tổn thương niệu đạo, khó thao tác
Trong quá trình nhập viện của bệnh nhân bị chấn thương tủy sống, những người không được đào tạo về chức năng bàng quang tiêu chuẩn và hướng dẫn vận hành đặt ống thông không liên tục sẽ gặp vấn đề về phù nề và tổn thương niêm mạc cục bộ do vận hành không có kỹ năng hoặc bôi trơn không đủ đầu trước của ống thông trong quá trình đặt ống thông.
Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi y tá, người nhà hoặc bệnh nhân tự mình đặt ống thông tiểu ngắt quãng, sau khi khử trùng lỗ niệu đạo và lấy dịch tiết để nuôi cấy vi khuẩn, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ nhiễm trùng giữa nhóm đặt ống thông tiểu ngắt quãng của y tá và nhóm đặt ống thông tiểu ngắt quãng giữa các thành viên trong gia đình hoặc bệnh nhân; hầu hết bệnh nhân bị chấn thương tủy sống đều bị liệt hai chân và cử động chi trên bình thường, do đó việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng là khả thi. Hơn nữa, thao tác đặt ống thông gián đoạn không phức tạp và có thể dễ dàng học được.
Hiểu lầm 3: Lo lắng về chi phí cao của việc cung cấp ống thông tiểu ngắt quãng trong thời gian dài
Trên thực tế, việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng theo đúng quy định đã được thiết lập ở giai đoạn đầu rất có lợi cho việc phục hồi chức năng bàng quang. Khi lượng nước tiểu tồn dư giảm, tần suất đặt ống thông có thể giảm. Việc đặt ống thông tiểu ngắt quãng cũng có thể làm giảm đáng kể khả năng xảy ra các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu. Chi phí cung cấp ống thông tiểu thấp hơn nhiều so với chi phí điều trị các biến chứng. Hơn nữa, trong những năm gần đây, Trung Quốc đã chú trọng hơn đến y học phục hồi chức năng và chi phí điều trị phục hồi chức năng dự kiến sẽ được đưa vào bảo hiểm y tế.
Đặt ống thông tiểu ngắt quãng là “tiêu chuẩn vàng” để làm rỗng bàng quang ở những bệnh nhân không có phản xạ của cơ bàng quang. Nó cũng được Hiệp hội Liên tục Quốc tế khuyến nghị là phương pháp điều trị ưu tiên cho chứng rối loạn chức năng bàng quang do thần kinh và an toàn cho cả bệnh nhân sử dụng ngắn hạn và dài hạn. Trên phạm vi quốc tế, đặt ống thông tiểu ngắt quãng đã được khuyến cáo là phương pháp tốt nhất để kiểm soát bàng quang và đã được áp dụng rộng rãi.
Nội dung của bài viết này có nguồn gốc từ internet. Tác giả không chịu trách nhiệm về nó. Nếu không được phép, việc sao chép bị nghiêm cấm.
